domingo, 11 de agosto de 2019

Paso a paso a seguir para hacerte la ligadura de trompas de Falopio

Este es el paso a paso que personalmente seguí para realizarme el procedimiento, puede variar según tu EPS.

1. Busque la Ley 1412 de octubre 19 del 2010 y la imprimí (para tener con que contradecir a quien me quisiera decir que no me podía realizar el procedimiento por no tener hijos)
2. Redacte la carta de consentimiento que solicita la ley (aunque en ningún momento me la pidieron, pero mas vale tenerla por si cualquier inconveniente)
3. Solicite el numero del área de planificación de mi EPS (en este caso Sanitas)
5. Solicite una cita en dicho número
6. Asistí puntualmente a la cita y le explique a la enfermera que me atendió que quería realizarme la ligadura de trompas de Falopio, esta persona expidió la orden para el procedimiento y para la prueba de embarazo obligatoria antes de la operación
7. Esperé, como la enfermera me lo indico a que llegaran a mi celular las aprobaciones para la cirugía y para la prueba de embarazo (llegaron en tres días hábiles, tal y como ella me había dicho por medio de mensajes de texto)
8. Fui directamente a la sede principal de Profamilia a solicitar fecha para la cirugía (ya que no se puede hacer por vía telefónica), me asignaron ese mismo día fecha para la operación y para la valoración prequirúrgica, según la disponibilidad de tiempo de la entidad y la mía
9. Asistí a la valoración prequirurgica y firme los papeles de consentimiento
10. Seguí todas las indicaciones del folleto que me entregaron el día de la asignación de fecha para la cirugía
11. Me presente en Profamilia a las 6:30am el día de mi operación tal y como se me había indicado
12. Guarde reposo lo 5 días que se me indicaron y seguí las indicaciones post-quirúrgicas
13. El 5 día me presente en Profamilia a que se me retirara el punto que queda después del procedimiento

Números y direcciones

-Area de planificación, EPS Sanitas, 3931048 Opción 1

- Profamilia sede principal
Dirección: Calle 7 # 41-34 
Teléfono: 386 00 01

(Los números y direcciones facilitados en el blog corresponden a la ciudad de Cali, Valle del Cauca Colombia)

¿Qué es la ligadura de trompas de Falopio? y ¿Cuando me la puedo hacer?

Este es un método de planificación que cubre la EPS y que esta reglamentado por la Ley 1412 de Octubre 19 del 2010. Para acceder de manera gratuita a el como lo indica la ley, los únicos requisitos son: ser mayor de edad y tener EPS. Es TOTALMENTE FALSO que se deba tener por lo menos un hijo o ser mayor de 35 años.
En cuanto cumplas la mayoría de edad (18 años) puedes solicitar el procedimiento en tu respectiva EPS, NO necesitas tener hijos y te lo deben realizar SIN NINGÚN PRETEXTO y totalmente GRATUITO, de lo contrario podrías demandar a la entidad o persona especifica que te impida acceder a este derecho. Lo mismo aplica para la vasectomía, la cual también esta amparada por la misma ley.

La anticoncepción femenina permanente comúnmente llama ligadura de trompas es un método anticonceptivo quirúrgico que sirve para evitar el embarazo de forma prolongada. Este método consiste en coagular, ocluir y cortar cada una de las trompas de Falopio, con el fin de evitar que los espermatozoides se encuentren con el óvulo y se produzca la fecundación. Sirve para evitar el embarazo en forma permanente, aunque hay un pequeño porcentaje de usuarias que presentan recanalización espontanea a pesar de aplicar una correcta técnica quirúrgica, aproximadamente 2 de cada 1000. Este procedimiento se efectúa bajo anestesia general, a través de una herida pequeña cerca al ombligo, de aproximadamente 1cm, cuando se realiza por laparoscopia, procedimiento usado en Profamilia.

Con este procedimiento quirúrgico la mujer no pierde sus características femeninas, sino que continúa con la ovulación, la menstruación y la producción hormonal  hasta la menopausia y no afecta su sexualidad, ni interés sexual.

La intervención toma aproximadamente 10 minutos y no requiere hospitalización, de tal forma que podrá salir de la clínica 2 o 3 horas mas tarde y solo genera 5 días de incapacidad medica.

Ventajas
1. Es una operación sencilla con molestias leves
2. Es el método mas seguro para la mujer
3. Es muy económico para los beneficios que conlleva (gratuito al realizarse por medio de la EPS)
4. Sus relaciones sexuales serán mas placenteras porque no hay temor a un embarazo
5. Alta tasa de efectividad 99,5% (solo en 2 de cada 1000 falla)

Riesgos de la anticoncepción femenina permanente
Ningún procedimiento invasivo o mínimamente invasivo está exento de riesgos y, aunque sea realizado por personal capacitado y con la técnica correcta, siempre existe la posibilidad de que se presenten eventos adversos atribuibles a la intervención, la anestesia o las condiciones particulares de cada mujer.
Los riesgos asociados a esta técnica son: Perforación gastrointestinal (1%), hematoma en la herida quirúrgica (0.6%), perforación-lesión uterina, vesical o de vías urinarias (0,3%), lesión vascular (0,3%), infección (0.1%) y hernias (0.02%). Como reacciones adversas se pueden presentar dolor en la herida quirúrgica, nauseas, vomito, problemas de cicatrización de la herida por la formación no controlada de nuevo tejido, cicatrización excesiva de la herida, acumulo de sangre o líquido en la herida y moretones por la manipulación de la piel.


Es importante tener en cuenta que la anticoncepción femenina permanente, no previene el contagio de ninguna infección de transmisión sexual y por lo tanto, no reemplaza el uso de preservativos para su prevención. Adicionalmente, si después de la cirugía se desea un nuevo embarazo, deberá recurrirse a un tratamiento complejo y costoso que no siempre es exitoso; por lo tanto lo mejor al tomar este método es estar completamente segura de no desear tener hijos o no desear tener mas, ya que este procedimiento busca ser permanente.

Todos los datos aquí presentados se obtuvieron de Profamilia.

Ley 1412 del 19 de Octubre del 2010



LINK OFICIAL del gobierno colombiano para descargar la ley 1412

Modelo de carta

Experiencia personal durante todo el proceso de la ligadura de trompas

Antes de comenzar, cabe aclarar que esta es mi experiencia personal con mi EPS, tengo entendido el camino a seguir es prácticamente igual en cada entidad prestadora de salud, pero siempre pueden haber pequeñas variaciones.

Para empezar mi EPS es Sanitas y resido en Cali, Valle del Cauca.

Lo primero que hice fue aprovechar que fui a una consulta de medicina general y pregunté que debía hacer para iniciar el proceso para que se me practicara la ligadura de trompas, el medico que me atendió al yo consultarle sobre tal procedimiento lo primero que hizo fue preguntarme cual era mi edad y cuantos hijos tenia, al yo contestarle que tenia 20 años y ningún hijo me dijo inmediatamente que no me podían realizar la cirugía, a esto, claramente le conteste que lo que me decía era mentira, ya que la Ley 1412 de Octubre 19 del 2010 especifica que la cirugía se le debe realizar a toda persona que la solicite, con la única condición de que sea mayor de edad. El medico, con actitud prepotente me dijo que "buscara quien me la hiciera" y que "estuviera lista para pelear", simplemente me retire del consultorio y pregunte en recepción por el conducto a seguir para poder realizarme la cirugía.

En recepción todo fue distinto y la señorita me facilito un número al que debía llamar para pedir cita en el área de planificación, el cual es el siguiente para la EPS Sanitas, 3931048 Opción 1. Estando en mi casa llame y pedí la cita, la cual me fue asignada con casi un mes de distancia del día que llame a solicitarla.

El día anterior a mi cita en planificación decidí buscar la ley e imprimirla, para así prevenir cualquier nueva negativa como la que me pudiera topar como sucedió con el medico general. Al leer la ley, me di cuenta que debía llevar un carta impresa donde solicitara que se me realizara la ligadura de trompas de Falopio, lo cual efectivamente hice. Esta carta la redacte según creí conveniente ya que no encontré ningún modelo preestablecido en Internet ni en la pagina del gobierno (Dejo la carta que yo escribí adjunta, para quien quiera usarla de modelo). Carta de solicitud

Al llegar a mi cita iba preparada para pelear por mis derechos, pero afortunadamente la enfermera jefe que me atendió no me hizo ningún reproche ni reclamo, simplemente me envió la orden para la cirugía y la orden para una prueba de embarazo que es obligatoria antes de que te realicen la cirugía. Le ofrecí la carta que especifica la ley debe uno llevar, pero me dijo que no era necesaria, que la carta se utiliza principalmente cuando alguien de la EPS dificulta o entorpece el proceso, para que el paciente deje por escrito que solicitó la realización del procedimiento, pero se lo negaron y así tenga pruebas contundentes en caso de un pleito legal. La enfermera también me explico que lo que ella había enviado era la solicitud para el procedimiento y que la aprobación llegaría a mi celular en unos tres días hábiles, tanto para la cirugía como para la prueba de embarazo y que en cuanto llegaran ambas aprobaciones pidiera cita en Profamilia. La aprobación para la prueba de embarazo llego inmediatamente por mensaje de texto a mi celular y la aprobación para la cirugía llego efectivamente, a los tres días hábiles de la cita con la enfermera, por el mismo medio que la primera.

En cuanto llegó la aprobación de la cirugía llame a Profamilia e intente pedir la cita para la cirugía, pero me dijeron que debía ir personalmente a la sede principal de Pro familia a solicitar la cita.

Profamilia sede principal
Dirección: Calle 7 # 41-34 
Teléfono: 386 00 01

Al día siguiente me dirigí temprano en la mañana a Profamilia, pedí turno para programación de cirugía y esperé a ser llamada. Cuando fue mi turno, entré a la oficina de un funcionario de la entidad y me preguntó si estaba segura de mi decisión, conteste que si y luego me dio varias fechas opcionales para mi cirugía, escogí la que mas me convenía, me entregó un folleto con las condiciones que debía cumplir antes de la cirugía y me dirigió de nuevo con la recepcionista para que se me asignara cita de la valoración pre-quirúrgica. La recepcionista me asigno la cita y pude dirigirme a mi casa.

La indicaciones que están en el folleto son:
1. 10 días antes de la cirugía NO tomar: aspirina, anti gripales, alka zeltzer, sal de frutas, ginko, bilboa, no desinflamatorios.
2. No debe tener gripa, toso síntomas asociados a esto al momento de la valoración ni de la cirugía.
3. Debe 15 días antes de la cirugía no haber tenido relaciones sexuales.
4. Debe haber cumplido 30 días post parto.
5. El día anterior comida liviana hasta las 8pm.
6. El día de la cirugía en AYUNAS.
7. Baño habitual, área genital rasurada, sin maquillaje, uñas sin esmalte, no uñas en gel ni acrílicas.
8. Un acompañante adulto con disponibilidad de tiempo (toda el día).
9. Debe traer: 1 toalla higiénica, 1 paquete de galletas de soda, agua.
10. NO objetos metálicos, ningún tipo de accesorio.

Para mi mala suerte el día de mi valoración prequirúrgica estaba con gripa, así que me dirigí a Profamilia para reprogramar la cita, llegue e hice lo mismo que como si fuera a asignarla por primera vez, le explique a quien me atendió que la reprogramaba porque tenia gripa y sin ningún problema me dio otra fecha para la cirugía y la valoración prequirúrgica.

El día de la valoración me anuncie en recepción y me dieron un turno, al ser llamada firme unos recibos en donde se especificaba el costo del cirugía (costo que asume la EPS) y me pasaron al tercer piso (no debí pagar nada). En la sala de espera del tercer piso, me entregaron los papeles de consentimiento de la cirugía, los leí y los firme. Posteriormente pase con el doctor de la valoración, me hizo las preguntas de rutina de si soy alérgica a algún medicamento, si tengo alguna enfermedad y con que planifico, luego me hizo una revisión de rutina y me envió de nuevo a recepción. Las chicas que atendían en recepción me dieron uno de los recibos que firmé y la orden que previamente les había pasado y me indicaron que el día de mi cirugía debía presentar esos documentos y estar a las 6:30 de la mañana en esa misma cede. Regrese a mi casa y espere el día de la cirugía.

Me presenté tal y como me indicaron a las 6:30 am en Pro familia y me anuncie en recepción, me pidieron mi cédula y me pasaron a la sala de espera. Paso un tiempo considerable y aun no había sido llamada, así que me acerqué a la chica de recepción y le pregunte a que se debía la demora, esta me explico que para cada día se citan entren 40 y 60 personas para cirugía (pero no todas asisten) y que se ingresan por orden de llegada, así que mi recomendación personal es llegar a las 6:00 am o incluso unos minutos antes, para ser de las primeras en ingresar a cirugía. El primer llamado que me hicieron fue para solicitarme los papeles que me habían entregado en la valoración y para indicarme que reclamara la prueba de embarazo en el dispensario, de ahí me dijeron debía subir al segundo piso para que una enfermera me realizara la prueba. Ya en el segundo piso, rápidamente me atendió la enfermera y me realizo la prueba de embarazo (era una prueba de orina), salio claramente negativo y me pidió entregara la prueba en donde había entregado los papeles. 
Me volvieron a mandar a esperar y una vez me llamaron después de un buen tiempo de espera, me pidieron solo ingresar las galletas y la toalla higiénica, el resto de mis pertenencias dejarlas con mi acompañante. Ingrese a otra sala de espera, pero esta vez solo con las que operarían ese día y después de otro largo rato de espera fui llamada por otra enfermera, esta me hizo las mismas preguntas de rutina de enfermedades, alergias y demás y añadió la pregunta de cuantos hijos tenia, al contestarle que no tenia ningún hijo me pregunt si estaba segura, respondí que si y simplemente me pido que me retirara todos los piercings (si tienes piercings hechos recientemente se cerraran por el tiempo que debes esperar sin ellos puestos, por esto recomiendo operarte antes de hacértelos o esperar que cicatricen por completo) y me entrego la bata, el gorro, los zapatos y la bolsa donde debía guardar mi ropa, las galletas y la toalla.
De nuevo me senté a esperar ser llamada y después de otro largo tiempo me pasaron a otra sala de espera pero donde ya todas estaban en bata, me pidieron orinara y me pusiera la bata, hice lo que  indicaron y luego me pidieron que hiciera la fila para la canalización de la vena por donde me aplicarían la anestesia. Una vez canalizada mi vena, me senté de nuevo a esperar a que me pasaran al quirófano, esta vez la espera fue aun mas larga, diría yo que unas dos horas, pero al no tener reloj no podría decir la hora exacta. Mientras esperaba conversaba con las otras señoras que se realizarían la cirugía y era yo la única que no tenia hijos, durante esta charla veíamos como entraban y salían del quirófano y como iban despertando en la sala de recuperación, ya que teníamos vista a esta, era mas la demora en entrar a cirugía que lo que se demoraba en si el procedimiento y la recuperación.
Finalmente llego mi turno y alcance a ver un reloj, entre a cirugía poco antes de las 11am. Una vez en el quirófano el cirujano de presentó y le explique que utilizo un piercing en el ombligo, me dijo que no había problema que la incisión la haría a un lado de este, la enfermera me quito la bata, me pidió que me subiera a la camilla, la posición de esta era inclinada y mis piernas quedarían como cuando uno se realiza la citología, me amarró a la camilla y por medio de la vena que previamente me habían canalizado me pusieron la anestesia.
Desperté en la sala de recuperación y se me dificultaba mucho respirar, trate de hablar y una enfermera se acerco a preguntarme que necesitaba, difícilmente le dije que no podía respirar y me dijo que me aplicarían algo para ayudarme, me pusieron oxigeno y poco a poco mi respiración se normalizó. Después de un tiempo, cuando estaba mas consciente me pasaron a otra sala y me desconectaron de los medidores de signos vitales, me pasaron mis galletas y una aromática, me indicaron que comiera y apenas finalizara me vistiera. Al vestirme les avise y me ayudaron a bajar de la camilla, me entregaron la incapacidad medica, las indicaciones post-quirúrgicas y me condujeron a la salida donde me esperaba mi mamá (quien era mi acompañante).

Nos devolvimos a casa en taxi y al llegar me recosté en la cama con un dolor muy leve en el abdomen y dormí hasta el día siguiente. Guardé reposo los siguientes días y el martes me retiran el punto que queda después de la cirugía.